Симптомы, лечение и профилактика клонорхоза у человека

Клонорхоз – это гельминтозное заболевание, поражающее в основном органы желудочно-кишечного тракта, а чаще всего желчный пузырь, желчевыводящие пути и поджелудочную железу. Вылечить этот недуг можно только с помощью комплексной лекарственной терапии, подобранной индивидуально для каждого пациента.

Возбудителем клонорхоза является двуустка китайская – плоский паразитический червь, обитающий в основном в печени человека, длина его составляет 1–3 сантиметра.

Основные клинические симптомы клонорхоза

Заболевание обычно начинается остро, появляется ярко выраженная аллергическая реакция в виде:

• сыпи на кожных покровах;
• крапивницы;
• сильного зуда в местах высыпаний.

Затем начинают проявляться другие симптомы клонорхоза. Температура тела стремительно повышается до высоких цифр, в связи с этим появляются сильный озноб, слабость и ломота в теле. Возможны сильные боли в суставах, головокружение, головная боль, бледность кожных покровов. Часто пациент жалуется на тошноту, рвоту, расстройство стула – диарею, чередующуюся с запорами.

Дальнейшие изменения в организме человека:

• развитие воспалительного процесса в бронхах;
• возможно появление плеврита;
• развитие миокардита;
• значительное увеличение печени и селезенки;
• закупоривание желчных путей;
• желтушность склер;
• увеличение лимфоузлов.

Принципы лечения клонорхоза

Комплексная терапия данного заболевания направлена главным образом на устранение причины – то есть уничтожение глистной инвазии. И пока гельминты не уничтожены и не выведены из организма полностью, ни о каком полном выздоровлении не может быть и речи.

Этиотропная терапия состоит из приема противогельминтных препаратов с широким спектром действия.

В основном назначают:

1. Празиквантел. Дозировку данного препарата подбирают из расчета 75 мг действующего вещества на килограмм массы тела пациента, прием осуществляется три раза в сутки. Курс лечения Празиквантелом составляет 2–3 дня. Одно из условий приема данного антигельминтного вещества – употребление достаточного количества жидкости: за сутки нужно выпивать не меньше полутора литра.
2. Альбендазол. Расчет дозы – 10 мг действующего вещества на килограмм массы тела. Принимать препарат нужно один раз в день, во время приема пищи. Курс лечения составляет 5–7 дней, в зависимости от тяжести заболевания.
3. Битионол. Расчет дозы – 30–50 мг действующего вещества на килограмм массы тела (зависит и от возраста пациента). Курс лечения Битионолом зависит от степени тяжести заболевания: может составлять как неделю, так и 3 недели. В настоящее время это средство назначают не так часто, потому что в ходе научных исследований было доказано, что Битионол менее эффективен в лечении клонорхоза, а курс лечения дольше, чем у аналогичных препаратов. Отмечено большое количество побочных проявлений после приема данного лекарственного вещества.
4. Хлоксил. Расчет дозы – 60 мг на килограмм массы тела, прием препарата осуществляется три раза в день, после приема пищи. Данный вид антигельминтиков редко назначается, что связано с появлением на фармацевтическом рынке более сильных средств в борьбе с клонорхозом – Празиквантела и Альбендазола.

Помимо назначения этиотропных средств, специалисты проводят и другие виды терапии.

Симптоматическое лечение направлено на устранение проявлений заболевания, на облегчение состояния больного человека. Для лечения симптомов клонорхоза назначают:

• энтеросорбенты (Полисорб, Смекта);
• спазмолитические препараты (Дротаверин, Спарекс);
• препараты-ферменты и средства от болей в желудке (Мезим, Омепразол);
• гепатопротекторные средства (Эссенциале);
• желчегонные препараты (Сорбит).

В связи с частыми проявлениями клонорхоза – рвотой и диареей – организм больного человека истощен и обезвожен, а из-за продуктов жизнедеятельности гельминтов полон токсинов. Поэтому внутривенное капельное введение следующих препаратов просто необходимо в лечении клонорхоза для устранения серьезных последствий.

Доктора обычно назначают:

• изотонический раствор хлорида натрия (физиологический раствор), 200–400 мл один раз в день, в течение 5–7 дней, в зависимости от тяжести состояния;
• раствор глюкозы 5 % – 200–400 мл один раз в день, в течение 5–7 дней
• Реамберин – 400 мл, один раз в день, в течение 2–3 дней.

Противовоспалительная терапия направлена на устранение воспалительных процессов, вызванных жизнедеятельностью гельминтов в организме.

Назначают обычно:

• антибактериальные препараты;
• противовоспалительные средства (Нимесил, Ибупрофен).

Так как основными проявлениями клонорхоза являются высыпания и зуд, то специалистами обязательно назначаются препараты, устраняющие данные неприятные симптомы. К таким средствам относятся: Супрастин, Димедрол, Тавегил, Диазолин.

Обычно к радикальным мерам в виде операции специалисты прибегают к наиболее тяжелых и запущенных случаях заболевания, когда консервативное лечение не дает нужных результатов. Хирургическое вмешательство требуется в том случае, когда взрослые особи гельминтов закупоривают собой протоки желчевыводящих путей или же их большое количество локализовано в долях печени. Эти факторы не только не способствуют выздоровлению, но и нарушают нормальную работу жизненно важных органов, в связи с чем у больного человека могут развиться острая печеночная недостаточность, застой желчи.

Необнаруженное своевременно заболевание и отсутствие терапии грозит развитием хронического гепатита, холецистита, панкреатита, гастродуоденита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, рака желудка и поджелудочной железы.

Профилактические меры

Индивидуальная защита каждого человека от такого серьезного заболевания, как клонорхоз, заключается в простых вещах: соблюдении всех правил личной гигиены и правильной и тщательной температурной обработке рыбы и морепродуктов – основных источников данного вида гельминтоза.

Не ешьте рыбную продукцию в непроверенных местах, особенно если подвергаете сомнению правильность термической обработки блюда. Особенно будьте бдительны во время туристических поездок в эндемичные по клонорхозу страны – Вьетнам, Корею, Китай.

К сожалению, вероятность заразиться клонорхозом в настоящее время сильно возросла. Это связано с вошедшей в моду в последние десять лет китайско-японской кухней, которая предлагает любимые многими людьми роллы, суши и сашими, изготовленные в основном из сырой рыбы. Данный факт только увеличивает риск распространения гельминтозов.

Массовая же профилактика распространения данного заболевания заключается в том, чтобы в максимально быстрые сроки выявить зараженного глистной инвазией человека и начать адекватное лечение.