Разновидности трематод, симптомы и лечение инвазии

Трематоды относятся к классу плоских червей. Эти паразиты, также называющиеся дигенетическими сосальщиками, вызывают трематодозы человека. Наиболее часто человеческий организм поражают печеночные, легочные, а также кровяные сосальщики. Жизненный цикл этих гельминтов характеризуется развитием червя в организме промежуточного и окончательного хозяина.

Общие характеристики паразитов

На теле трематод располагается пара присосок, одна из них локализуется в ротовой полсти, а другая – в области брюшины. На верхнем слое эпителия располагаются кутикулярные шипы, необходимые для укрепления паразитической особи в теле хозяина.

Эти черви могут достигать в длину от 2 миллиметров до 1.5 метров. До больших размеров черви могут вырастать в организме домашнего скота, рыб, человека. В основном они имеют листовидную или круглую форму. По своей форме отличаются шистосомы, которые характеризуются овальным или удлиненным телом.

В класс трематод входит более 7300 различных видов сосальщиков, из которых человеческое тело могут поражать около 40 видов.

На основе области обитания их принято условно разделять на 4 группы:

• поражающие печень;
• локализующиеся в легких;
• кровяные;
• ведущие свою жизнедеятельность в области тонкого кишечника.

Все трематоды имеют схожий цикл развития.

Жизненный цикл

Жизненный цикл трематод заключается в следующей последовательности:

1. Половозрелые паразиты размножаются и откладывают яйца в организме окончательного характера. В окружающую среду они попадают вместе с каловыми массами, мочой или мокротой. В яйце трематод созревает мирадиций – первая стадия личинки. Мирадиций – одних видов паразитов после вылупливания, способный самостоятельно передвигаться с помощью ресничек. Остальные – неподвижны, поэтому они лишь заглатываются своим промежуточным хозяином;
2. Далее мирадиции поселяются в организме промежуточного хозяина. Практически у всех паразитов этого класса первым хозяином выступает моллюск. Попадая внутрь его тела, личинка начинает развиваться до своей второй подвижной стадии – спороцисты. Спороцисты наделяются способностью к партеногенезу, что позволяет ей размножаться без оплодотворения;
3. Далее личинка развивается до 3 стадии – редия, который также сохраняет способность к партеногенезу. Следом начинает формироваться церкарий – последняя личиночная стадия;
4. церкарий по своему строению сближен со взрослой особью. Они характеризуются наличием хвоста, присосок, зачатков систем пищеварения, а также выделительных и половых систем. В этом состоянии они покидают тело промежуточного хозяина с помощью шипа. В зависимости от паразитического вида трематод, цекарии поселяются в телах промежуточного или основного хозяина либо погибают;
5. На стадии церкария большинство трематод способны проникать под эпидермис хозяина, а остальные виды формируют спору, цепляясь за траву, и ждут проглатывания рыбой, скотом или человеком. Обосновываясь в организме окончательного хозяина, из личинки формируется адолескарий, попадание которой в тело начинает провоцировать развитие болезней. Постепенно паразит формируется в половозрелую особь, называемую маритой.

Классификация трематод, поражающих человека

Чаще всего человеческий организм поражают сосальщики, локализующиеся в печени и легких, а также кровяные паразиты.

Опасными для людей является только 12 видов трематод, так как они являются возбудителями патологий различной степени. Трематоды у человека разделяются на 2 группы.

Первую из них образуют шистосомы – кровяные сосальщики, а ко второй группе относят всех остальных паразитов.

Шистосомы

Шистосома – кровяной сосальщик, ведущий свою жизнедеятельность в кровеносной системе основного хозяина. Широкое распространение этот тип паразитов получает в странах, где преобладает теплый климат. Люди заражаются шистосомозом при плавании в загрязненных водоемах.

Шистосомы – раздельнополые паразиты. Интересно, что самка до конца своего существования находится в складке самца, что позволяет им регулярно давать потомство. Тело шистосом длинное и тонкое, оно может вырастать в длину до 10-30 миллиметров, имея диаметр 0.2-1 миллиметр. Половозрелые самцы характеризуются более толстым и коротким телом, снабженным длинной складкой.

Поражать человеческое тело могут следующие виды шистосом:

• мансони;
• гематобиум;
• японская;
• интеркалатум.

Шистосомой Мансони можно заразиться на территории Ближнего Востока, Африканского континента, Южной Америки, Карибского бассейна. Гематобиум распространен в Африке и на Ближнем Востоке. Японская шистосома обитает в Китае, Восточной Азии, а также на Филиппинах. Интеркалатум локализуется исключительно на территории Африканского континента.

Иные трематоды

Большинство видов этих паразитов локализуются в желудочно-кишечной области человека. Там они откладывают яйца, которые попадают во внешнюю среду вместе с каловыми массами.

Распространять яйца вместе с человеческой слюной способен Парагонимус Вестермани – легочный сосальщик.

Среди основных сосальщиков, не относящихся к шистосомам, выделяют:

• фасциолопсис Буски, источником которого служат загрязненные яйцами гельминта растения. В основном этот червь распространяется в Азии и Индии;
• гетерофиоз – можно заразиться в Азии, Восточной части Европы, на Ближнем Востоке, а также в Египте. Переносчиками являются рыбы;
• метагонимус Йокогава – распространен в Сибири, его переносчиками является форель и карп;
• гастродискоидозом Гоминус – можно заразиться в Индии, Вьетнаме, на Филиппинах через употребление загрязненных растений;

• китайский сосальщик распространен в Восточной Азии, а также на территории Северной Америки, главными его переносчиками являются рыбы;
• печеночная двуустка распространена во всем мире, поражает человека при употреблении растений, на которых прикреплены личинки паразита;
• парагонимус Вестермани поражает людей в Азии, его переносчиками являются пресноводные рыбы или крабы;
• кошачья двуустка паразитирует в Европе, на Ближнем Востоке, поражает человеческий организм при употреблении карпов.

Общая симптоматика трематодоза

Трематодозы могут вызывать различную симптоматику. Симптомы отличаются в зависимости от паразитического вида и его локализации в человеческом теле. Медики выделяют следующие общие симптомы трематодоза:

• развитие аллергических реакций в форме крапивницы и зудящих ощущений;
• развитие дискинезии желчных протоков;
• появление болевых ощущений в брюшной области;

• увеличение объемов печени и селезенки;
• регулярные появления головной боли и мигреней;
• развитие эозинофилии крови.

Если у человека появились перечисленные симптомы, то ему следует обратиться к врачу, а также сдать необходимый биоматериал на исследование. При своевременном диагностировании трематодоза лечение позволяет быстро и безопасно устранить паразита из организма, а также восстановить пораженные органы и ткани.

Обычно первичная симптоматика появляется спустя 3-4 месяца – после инкубационного периода. За это время гельминт достигает половозрелого состояния и начинает активно размножаться. Стоит учесть, что взрослые черви способны механически повреждать мягкие ткани, а также внутренние органы.

В некоторых случаях трематоды в организме человека вызывают:

• закупорку желчегонных протоков;
• развитие микроабсцессов;

• появление микронекрозов органов.

Патология в запущенных случаях сопровождается утолщением стенок желчных протоков, аденоматозным разрастанием тканей эпителия. Такие процессы могут приводить к ангиохолиту, холециститу атопического типа.

Лечение

Лечение трематоды зависит от ее вида. Общие принципы терапии заключаются в проведении:

• патогенетического лечения;
• противогельминтного лечения;
• терапии, улучшающей иммунитет.

Симптомы интоксикации устраняются с помощью патогенетической терапии. Также в комплексе таких мероприятий необходимо принимать антигистаминные медикаменты. Если была поражена пищеварительная система, то в этот период назначается диета, гепатопротекторы, желчегонные медикаменты.

Из противогельминтных медикаментов обычно используется:

• Празиквантел – для лечения шистосомоза, клонорхоза, парагонимоза, описторхоза;
• Триклабендазол, Альбендазол – для лечения печеночной, гигантской двуустки;
• кишечный шистосомоз лечится Оксамнихином;
• мочеполовой шистосомоз – Метрифонатом.

Если у человека появились симптомы трематодоза, то ему следует как можно скорее обратиться к медику, а потом начать назначенное лечение. Это обусловлено тем, что данная патология лечится быстрее и эффективнее на начальной стадии.