Инструкция по применению лекарства Хинин и его действие
Хинин — это основной алкалоид коры хинного дерева (Cinchona succirubra), который снижает численность простейших микроорганизмов, обладает обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Таблетки имеют сильно выраженный горький вкус.
Препарат часто используется в борьбе с малярийным плазмодием, имеет другие показания к применению.
В медицине применяются различные формы лекарства:
- хинина гидрохлорид – существует в форме белого порошка, состоящего из микрокристаллов, или бесцветных блестящих шелковистых кристаллов. Вещество назначается перорально, реже в виде инъекций. Больные жалуются на сильный горький вкус;
- хинина дигидрохлорид – по структуре похож на форму гидрохлорид хинин. Выпускается преимущественно в виде уколов, вводится подкожно или внутривенно;
- хинина сульфат – белый мелкокристаллический порошок или бесцветные шелковистые кристаллы. Применяется в виде таблеток, подкожные инъекции часто приводили к некрозам и абсцессам.
Свойства
- Отличается высокой растворимостью в органических растворителях.
- Является R-димером.
- Обладает щелочной реакцией.
- Горький вкус отчетлив даже при разведении 1:10000.
- Выветривается на воздухе.
- Хорошо растворяется в кипящей воде.
Основные направления для применения:
- В инструкции по применению хинина указана малярия, особенно эффективно лекарство при эритроцитарных формах. В некоторых случаях средство применяется в профилактических мерах.
- При родовспоможении. Лекарство обладает раздражающим действием на гладкую мускулатуру, применяется при длительных родах и для сокращения матки в послеродовом периоде.
- Эффективность при пароксизмальной тахикардии доказана исследованиями.
- Средство применяется при кератитах, выпускается в виде капель.
Правила использования
- препарат применяется перорально по 1 г в сутки, дозу делят на 2-3 раза, курс приема – 5-7 дней. Действием хинина объясняется снижение смертности от заболевания. Является прекрасным средством при осложненных формах малярии. Хинин – единственное вещество, к которому малярийный плазмодий не может выработать иммунитет;
- при снижении родовой активности лекарство применяется по 0,2-0,25 г один раз в полчаса, допустимо принять 5 доз препарата. Соединение допустимо сочетать с другими препаратами, которые повышают способность к сокращению маточной мускулатуры. Применение хинина при беременности запрещено до момента, когда он может понадобиться в родах;
- хинин применяется при повышенной температуре тела;
- эффективное болеутоляющее средство;
- лекарство применяется при лихорадке, вызванной интоксикацией;
- активизирует выработку желудочного сока, повышает аппетит;
- препарат может применяться для уменьшения тревоги и стресса;
- средство нашло применение в кардиологии в качестве препарата, нормализующего работу сердечной мышцы.
Негативное действие препарата
- При высокой дозировке средство негативно влияет на зрение и слух.
- При внутримышечном введении могут быть поражены мягкие ткани, что приводит к некрозу, а в запущенных случаях к подкожному абсцессу. Оптимальная форма потребления препарата – таблетки.
- Тошнота, рвота.
- Шум в ушах.
- Головокружение, головная боль.
- Потеря сознания.
- Гемоглобинурийная лихорадка.
- Гиперемия кожных покровов.
- Нарушение сна.
- Сыпь.
- Расстройство пищеварения.
- Учащенное сердцебиение.
- Тремор, судороги.
- В случае высокой чувствительности к лекарству могут быть осложнения.
- В случае тяжелого отравления может наблюдаться:
- чувствительность к яркому свету,
- резкое снижение зрения,
- апатия, с которой больной не может справиться,
- несвязанная речь,
- разбалансировка дыхания,
- снижение артериального давления до критических значений,
- кома,
- летальный исход, наступает при дозировке 8-12 г.
Экстренная помощь при травлении:
- промывание желудка;
- вызов рвоты;
- очищение с помощью клизм;
- введение дыхательных аналептиков;
- использование препаратов для нормализации работы сердечной мышцы.
В каких случаях применяется
Средство, полученное из растительного сырья, обладает высокой биологической активностью на человеческий организм. Хинин активно всасывается в кровь, попадает в другие среды организма, не совместим с кормлением грудью. Особую опасность употребление вызывает:
- в период беременности;
- при грудном вскармливании;
- при болезнях органов слуха;
- при разбалансированной работе мышц сердца;
- при геморрагической лихорадке;
- в случае реакций организма на препарат;
- с особой осторожностью в случае гиперчувствительности к препарату, врач должен соотносить пользу с риском для здоровья человека.
Правила применения
- Запрещается самостоятельное использование препарат, из-за риска осложнений его лучше принимать в стационаре под наблюдением.
- Для получения препарата должны быть причины, приобретение возможно только по рецепту врача.
- При сложных формах малярии допускается внутривенное введение препарата.
- Особая осторожность при гв.
Использование лекарства для лечения сердечной недостаточности:
- Препарат используется для лечения взрослых и детей.
- Доза должна быть подобрана врачом, исходя из сложности заболевания, комплекции, индивидуальных реакций организма.
- Рекомендуется совместное применение с кофеином, эфедрином, камфорой.
- Детям до 15-летнего возраста противопоказаны инъекции вещества.
Фармакодинамика
- Механизм действия вещества – плазмолитический яд.
- Действует на отделы ЦНС.
- Активно влияет на центры терморегуляции.
- Хинин – один из самых эффективных препаратов для борьбы с малярийным плазмодием. Простейшие не успевают выработать стойкий иммунитет.
- Наиболее эффективен при трехдневной лихорадке, чем при четырехдневной.
- Действием хинина можно стимулировать процесс родов.
- Уменьшает подвижность лейкоцитов в крови человека.
- Способствует уменьшению возбудимости миокарда
- При этом удлиняется период рефрактерности.
Фармакокинетика
- переходит во все среды организма за 20 минут, что достаточно быстро. Препарат обладает высокой биологической активностью;
- время циркуляции вещества в крови – 8 часов, далее концентрация препарата снижается;
- обезвреживание препарата происходит в печени;
- основная часть хинина выводится с мочой, меньшая часть с калом.
Применение при осложнениях малярии
- Препарат применяется внутривенно для увеличения скорости действия.
- Лекарство вначале вводится при помощи шприца в вену, раствор должен быть равен температуре тела, примерно 35 °С.
- Следующее введение проводят подкожно, по 1 мл 50% препарата.
- Далее вводят по 1 мл 50% раствора хинина через 8 – 16 часов.
- После такой схемы лечения в течение 2 дней переходят на прием хинина вовнутрь.