Как сдавать анализ крови на описторхоз, его расшифровка
Описторхоз вызывает паразит, относящийся к виду плоских червей. Называются такие возбудители трематодами. Это довольно опасное заболевание, возбудитель описторхоза после научных исследований определен в группу канцерогенов, вызывающих злокачественные онкологические заболевания. Анализ на описторхоз позволяет выявить возбудителя в организме человека и принять соответствующие меры.
Специалист может направить на анализы на описторхоз при следующих жалобах пациента:
- Частая тошнота.
- Регулярные боли в эпигастральной области, тяжесть.
- Изжога .
- Частые боли и дискомфорт в правом подреберье.
- Быстрая утомляемость и слабость.
- Повышение температуры до 37,5–38 градусов.
- Аллергические высыпания на коже в виде небольших пузырьков, зуд в местах высыпаний.
- Значительное увеличение печени.
Врача-инфекциониста может особенно насторожить факт недавнего употребления пациентом речной рыбы, ведь именно она является промежуточным хозяином возбудителя описторхоза.
Обычно в первую очередь доктор дает направление на общий анализ крови. Данное исследование при наличии возбудителя описторхоза в организме может показать анемию (значительное понижение гемоглобина в крови) и эозинофилию (признак воспаления и бактериальной инфекции в организме).
Виды диагностики описторхоза
Инструментальные методы исследования:
- Дуоденальное зондирование – исследование желчи на наличие личинок трематод.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Эти два метода информативны при обширном заражении организма трематодами или при высокой активности данного гельминта.
Лабораторные методы исследования:
- Анализ крови на описторхоз.
Данный вид исследования является довольно точной диагностикой описторхоза. Анализ не показывает наличие яиц трематоды, а выявляет антитела. Существует две основные методики, по которым чаще всего сдается кровь на антитела при описторхозе.
- РНГА (точность до 84%);
- РЭМА (точность до 92%).
Существует также метод иммуноферментного анализа (ИФА). Он весьма информативен, так как выявляет возбудителя, независимо от стадии заболевания. Данный вид диагностики является дорогостоящим и делается не в каждой клинике.
- Анализ кала на описторхоз.
Диагностировать описторхоз по анализу кала можно только при хронической форме заболевания, когда яйца трематод выходят вместе с калом и их видно при исследовании.
Данное лабораторное исследование обычно требует многократного повтора, минимум 4 раза, с интервалом в 5–7 дней.
Оценка результата
Часто случается, что результаты нескольких проведенных анализов и исследований противоречивы, и расшифровка при этом требует внимательности и времени.
К примеру, иммуноферментный анализ показал наличие возбудителя в организме, а анализ кала и дуоденальное зондирование не выявили личинок трематод. В таком случае есть несколько предположений:
- Ошибка по халатности лаборанта.
- Начальная стадия заболевания, когда паразит еще не начал плодиться в органе.
- Описторхоз уже излечен.
Обычно специалисты сразу же предлагают повторить анализ, назначают еще одно дуоденальное зондирование и ИФА. Особенно серьезно относятся к повтору исследования в том случае, когда симптоматика описторхоза сохранена либо прогрессирует.
Особенности диагностики описторхоза
Наиболее правильным подходом к исследованию организма на описторхоз является направление на дуоденальное зондирование, а затем на анализ кала, проводимый трижды.
Чаще трематоды локализуются в порции желчи, взятой при зондировании. Но необходимо помнить, что личинки паразита бывают не во всех порциях, поэтому нередко дуоденальное зондирование дает неправильный результат.
В кале также не всегда можно обнаружить яйца возбудителя, а половозрелые особи трематод попадаются еще реже, именно поэтому исследование кала мало провести всего один раз. В некоторых клинических лабораториях анализ кала проводится не только микроскопически, но и с применением специальных эфиров и реагентов.
Как подготовиться к анализу
Как сдавать анализы, и что перед этим нужно делать? Анализ на описторхоз не требует специфической подготовки.
- Все виды анализов крови сдаются натощак с утра. Производится венозный забор крови.
- Кал желательно сдавать в ближайшее время после дефекации. Если такой возможности нет, то материал можно хранить в холодильнике, но не более 8 часов.
- Перед дуоденальным зондированием необходимо полностью исключить употребление пищи за 20 часов до начала исследования. А за три дня до зондирования нельзя есть продукты, вызывающие образование чрезмерного количества газов в кишечнике: капусту, мучные изделия, сладости, бобовые, черный хлеб, газировку и т. д. Если же метеоризм все равно есть, то специалист назначает энтеросорбенты – Смекту, Полисорб, Фосфалюгель и др. Бывает, что доктор считает нужным назначить спазмолитические и желчегонные препараты перед зондированием. Это делается для того, чтобы яйца паразитов выбрасывались вместе с желчью – так их легче обнаружить при первом же дуоденальном зондировании.
- Перед ультразвуковым исследованием брюшной полости также необходимо исключить из рациона газообразующие продукты. Диеты необходимо придерживаться на протяжении 3-4 дней перед УЗИ, а на само исследование нужно приходить натощак. Если не соблюсти данные требования, информативность такого исследования будет под сомнением.
- Перед всеми видами лабораторных и инструментальных исследований нужно полностью исключить употребление алкоголя и курение.
Что происходит после исследования
Если после всех проведенных исследований диагноз все-таки подтвердился, не стоит паниковать. Решение данной проблемы нужно целиком и полностью доверить врачу-инфекционисту, и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Откладывать на потом лечение описторхоза нельзя, не стоит забывать, с какой скоростью размножаются гельминты. Каждый день промедления может нанести большой урон организму.
Описторхоз, диагностика которого дала положительные результаты, нуждается в следующем лечении:
- Симптоматическая терапия – спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) для купирования болевых ощущений.
- Антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил
- Энтеросорбенты – для выведения токсинов из организма (активированный уголь, Смекта)
- Гепатопротекторы – для защиты печени от воздействия паразитов (Уролесан, Силимарин).
Это только один из этапов лечения, вся консервативная терапия зависит от тяжести заболевания и степени поражения того или иного органа паразитами.