Симптомы, диагностика и лечение гнатостомоза у человека
У человека выработан иммунитет от инфекций, гриппа, его прививают от опасных заболеваний. Но от глистов и паразитов, населяющих планету, не защищен никто. Рассмотрим симптомы и проявления заболевания, а также причины и последствия заражения.
Что такое Гнатостомоз?
Гнатостомоз — это заражение человеческого тела паразитами вида нематод Gnathostoma spinigerum. Человеческий организм редко становится переносчиком этого паразита, чаще они живут в организме свиней, кошек, собак, тигров. Так как этот вид гнатостомы первично размножается в водоемах, яйца гельминта сразу поглощают в пищу рачки-циклопы. Далее, рачков вместе с яйцами гельминта поедают различные виды рыб. После рыбу съедают животные или люди. Паразит переселяется в тело животного или человека и продолжает жизненную деятельность там.
Впервые вид был обнаружен в 1836 году, после обследования умершего, в зоопарке Лондона, тигра. Заражение гнатостомой человека первый раз выявлено в 1889 году в стране Таиланд. В настоящее время заболевание часто встречается в Азии, Африке и Америке.
Взрослые особи гнатостомы выглядят следующим образом: длина варьируется от 11 до 54 миллиметров, поверхность имеет зубчатый хитиновый панцирь. На голове расположены шипы и крючья, с помощью которых паразиты проделывают ходы в тканях людей и животных. Яйца овальной формы, имеют размеры в среднем 0.065–0.040 миллиметров.
Причины возникновения
К человеку гнатостомы попадают через рыбу (плохо прожаренную или незамороженную), воду, в которой находятся яйца, птицу, лягушек. Также известны случаи внедрения гнатостом через кожные покровы. В человеческом теле эти паразиты достигают развития червя.
Чаще всего паразитами заражаются жители Азиатских стран. В Индонезии, Бирме, Японии, Китае и других странах. Также зафиксировано несколько случаев заражения Гнатостомозом в Мексике. Туристам, которые гостят в этих странах, при подозрении на Гнатостомоз, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Жизнь личинки в организме человека
Так как человек не является окончательным хозяином гнатостом, попадая в организм в третьей стадии развития, мигрирует через стенку пищевода в печень или любой другой орган, для дальнейшего развития. Но при этом она не может вернуться в пищевод для завершения цикла.
Поэтому продолжает проходить по тканям в организме и поражать новые ткани и органы, пока не умрет. Чаще личинки локализуются под кожей, но бывают случаи поражения глаз, головного и спинного мозга, легких, печени.
Признаки появления паразита
Первые симптомы проявляются через 2–3 дня после попадания личинок в организм.
Гельминты, в зависимости от локализации, ведут себя по-разному. Так как гельминт, попадая в желудок с пищей или водой, не выводится из организма, а начинает мигрировать по телу человека, то может попасть куда угодно. Самыми видимыми симптомами нахождения паразита в организме являются подкожные узлы, в которых находятся паразиты в неполовозрелом возрасте. При движении под кожей видна ползучая сыпь, которая сопровождается болезненными ощущениями и отеками.
Когда они проникают в подкожную клетчатку, возникает линейный дерматит или отеки на лице, животе, руках или в другом месте появления паразитов.
При миграции паразита в другие органы возникают:
- тошнота;
- кашель;
- боли в животе;
- воспалительные процессы.
Все эти недомогания сопровождаются лихорадкой.
При проникновении паразита в легкие появляется кашель, боль в груди. При обследовании рентгеном в легких видно много затемнений. Когда гнатостома попадает в область глаз, часто происходит отслоение сетчатки глаза.
Когда червь попадает в центральную нервную систему, у человека возникают следующие состояния:
- эозинофильный менингит;
- энцефаломиелит;
- гематомы в головном мозге;
- некрозы в мозжечке;
- возникают приступы корешковой боли;
- парестезия рук, ног и других частей тела.
Поражение головного мозга при отсутствии лечения приведет к летальному исходу.
Диагностика
Так как заболевание чрезвычайно редко встречается в России и ближнем зарубежье, диагностировать его проблематично.
- Чтобы обнаружить скопление червей, проводят рентген, МРТ или УЗИ.
- При локализации гельминтов в желудочно-кишечном тракте, проводят обследование ФГДС.
- При локализации червей в подкожной клетчатке проводят кожные тесты.
- При подозрении на поражение ЦНС проводят забор спинномозговой жидкости для анализа.
Лечение
Лечение этого заболевания часто комбинированное. Так как хирургическим путем могут быть удалены не все паразиты, то с этим проводят и медикаментозное лечение, уничтожающее паразитов.
- При медикаментозном лечении назначается Альбендазол. Доза составляет 400–800 миллиграмм в сутки, при длительности три недели.
- Ивермектин — 200 мкг на килограмм веса однократно.
- В случае заселения паразитами центральной нервной системы или внутренних органов назначается лечение с обязательным применением глюкокортикоидов.
- При поражении глаз проводится оперативное вмешательство с лазерной коагуляцией.
- При подкожном поражении проводится хирургическое удаление.
Осложнения
Так как паразиты имеют свойство мигрировать по всему организму, проникая в центральную нервную систему: спинной и головной мозг, они вызывают серьезные заболевания. Вследствие этих проникновений у человека возникают тяжелые поражения системы вплоть до летального исхода.
Поэтому при малейшем подозрении на появление гнатостомоза у человека, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Вовремя уничтоженные паразиты не успеют серьезно навредить организму.
Профилактика
Профилактические меры заключаются в рекомендациях врачей при посещении опасных регионов.
- Тщательно мыть руки перед приемом пищи.
- Запрещено пить воду из открытых источников.
- Перед применением всю воду следует кипятить, в процессе уничтожаются личинки.
- Нельзя есть продукты без предварительной термической обработки.
- Для уничтожения личинок нужно прогреть пищу внутри до температуры в 63 градуса.
При заморозке гельминты также умирают, но при определенной температуре воздуха:
- <-20⁰C – 7 дней;
- <-35⁰C – 15 часов после заморозки или же cутки при t=-20⁰C после затвердевания при -35⁰C
Только после такой обработки продукты безопасны к употреблению.