Симптомы и лечение паразитов в головном мозге человека
Мозговые паразиты – это организмы, колонизующие мозг человека, вызывая заболевания, характеризующиеся высокой смертностью. Рассмотрим самые распространенные и опасные из них.
Наиболее распространенными заболеваниями являются:
- нейроцистицеркоз;
- токсоплазмоз;
- эхинококкоз;
- в качестве недуга, который включает менее частые паразитарные заболевания головного мозга, следует упомянуть амебный менингоэнцефалит.
Нейроцистицеркоз
Цистицеркоз (нейроцистицеркоз, англ. cysticercosis, tapeworm infection) – это заболевание, вызываемое личинками свиного цепня (Taenia solium). Болезнь широко распространена по всему миру. Цистицеркоз поражает системы органов, особенно мозг, мышцы, глаза и кожу. Нейроцистицеркоз (паразиты в мозге человека) является наиболее серьезной формой заболевания.
Причины
Причиной заболевания является Т. Solium (свиной цепень). Люди заражаются при употреблении неправильно приготовленной свинины. Рискованным является и отсутствие гигиены.
В исключительных случаях носителем паразитов вместо свиней могут овцы или козы.
Если человек проглатывает яйцо, в желудке и двенадцатиперстной кишке высвобождаются личинки, которые через стенку кишечника попадают в кровь и распространяются по всему телу. В месте, где личинка крепится (например, в мышцах или в головном мозге человека), она превращается в цистицерк, который созревает в течение 2-3 месяцев и живет на протяжении нескольких лет.
Диагностика
Диагноз цистицеркоза сложная и зависит от тщательного анамнеза, клинического обследования и специальных методов визуализации – таких, как КТ или МРТ. Эти паразиты в головном мозге могут быть обнаружены даже с помощью лабораторных тестов, которые направлены на определение присутствия антител против цистицерков.
Лечение
Для лечения цистицеркоза используются антигельминтные препараты (противопаразитарные средства), а также кортикостероиды и антиэпилептики.
В случае офтальмологического цистицеркоза можно использовать хирургическое удаление цистицерков.
Проявления
Симптомы заболевания варьируются в зависимости от локализации цистицерков в организме. Нейроцистицеркоз, при котором цистицерки находятся в головном и спинном мозгу человека, имеет следующие симптомы:
- эпилептические приступы;
- внутричерепная гипертензия (повышение внутричерепного давления);
- психические расстройства.
Токсоплазмоз мозга – нейротоксоплазмоз
Церебральный токсоплазмоз (англ. neurotoxoplasmosis) представляет собой инфекцию, развивающуюся в мозгу и вызванную простейшими – Toxoplasma gondii. Токсоплазма является внутриклеточным паразитом, который заражает птиц и млекопитающих, а его окончательным хозяином может быть кошка.
Зараженное животное высвобождает ооциты паразита из организма с калом, а человек может заразиться при употреблении термически недостаточно обработанной пищи. У людей с нормальным иммунитетом инфекция клинически часто не проявляется вообще, в то время как у лиц с ослабленной иммунной системой (например, у ВИЧ-положительных людей) токсоплазмоз является наиболее распространенной причиной абсцесса мозга.
Диагностика
Прямое обнаружение токсоплазмы в крови или ткани возможно при помощи культивации или ПЦР (метод выделения, амплификации ДНК и обнаружения паразита). Косвенным доказательством является обнаружение специфических антител группы IgG и IgM. Локализованные проявления изображают методы визуализации, т.е. КТ или МРТ головного мозга.
Лечение
Токсоплазмоз у иммунокомпетентных (с неповрежденной иммунной системой) и небеременных женщин не требует специфического лечения. В качестве альтернативы выбирается симптоматическая терапия (облегчение отдельных симптомов – таких, как боль, повышенная температура и т.д.). В определенных случаях вводятся препараты антипротозойной группы – в частности, Пириметамин, возможно его сочетание с Сульфадиазином (группа сульфаниламидных химиотерапевтических препаратов). В редких случаях принимается решение о хирургическом удалении локализации или абсцесса.
Проявления
Симптомы церебрального токсоплазмоза довольно разнообразны и включают в себя следующие виды:
- эпилептические приступы;
- внутричерепная гипертензия;
- головная боль;
- рвота/тошнота;
- беспокойство;
- апатия или раздражительность;
- нарушение сознания;
- очаговые неврологические симптомы (нарушение речи, ходьбы, ощущений, чувств);
- паралич черепных нервов;
- гемипарез (паралич конечности на одной стороне);
- психические расстройства;
- психические изменения (замедление реакции, изменения в поведении, расстройства личности);
- нарушения зрения.
Некоторые специалисты предполагают связь между латентной формой токсоплазма и воздействием T. gondii на нервную систему человека, например:
- изменения в производстве мозговых гормонов;
- шизофрения;
- повышенная раздражительность и агрессивность;
- симптомы церебральной аллергии;
- повышение сексуальной активности при одновременном снижении социальной и эмоциональной глубины отношений (поверхностные отношения);
- повышение эгоизма и обидчивости;
- снижение социального интеллекта (расстройства в сфере общения, отсутствие общественного такта);
- снижение чувства самосохранения;
- фобии субъективно или объективно опасных мест и ситуаций;
- увеличение вероятности дорожно-транспортных происшествий.
Повышенный уровень тестостерона, дофамина, маркеров воспаления и другие реакции мозга на токсоплазмоз могут также увеличить агрессию больного человека или спровоцировать развитие шизофрении в случае присутствия предрасположенности.
Однако другие исследования не продемонстрировали связь риска дорожно-транспортных происшествий, шизофрении, насильственного и ненасильственного измененного поведения, попыток самоубийства, снижения реакции и кратковременной памяти и других симптомов с токсоплазмозом. Результаты многих последующих исследований по большей части были также отрицательными.
Эхинококкоз
Эхинококкоз – паразитарное заболевание людей, вызванное личинками эхинококка. В организме человека возникают 2 основных типа заболевания:
- кистозный эхинококкоз (вызванный E. granulosus);
- альвеолярный эхинококкоз (вызванный E. multilocularis).
Существуют 2 менее распространенные формы – поликистозный и кистозный эхинококкоз.
Заболевание имеет относительно длительный инкубационный период. Признаки зависят от местоположения и размера цист. Альвеолярная болезнь обычно начинается в печени, но может распространяться на другие части тела – например, в легкие или головной мозг.
Прогноз
Лечение эхинококкоза сложное и эффективным является только тогда, когда заболевание диагностировано на ранней стадии, или после хирургического удаления паразитарных поражений. Поэтому прогноз является неопределенным. При отсутствии лечения недуг характерен 100-процентной смертностью.
Проявления
Признаки заболевания во многом напоминают проявления онкологии головного мозга и включают следующие симптомы:
- головокружение;
- цефалгия;
- эпилептические приступы;
- внутричерепное давление.
Диагностика
Цисты отображаются с помощью ультразвука или КТ. Также может быть использован анализ ИФА для выявления антител и антигенов.
Лечение
Цисты паразитов должны быть удалены хирургическим путем. Альбендазол вводится для разрушения зародышей цист.
Амебный менингоэнцефалит: паразит, пожирающий мозг
Заболевание вызывает водный паразит, который поражает центральную нервную систему и в буквальном смысле «пожирает» мозг.
По мнению врачей, смертность во время инфекции составляет более чем 98%.
Паразит Naegleria fowleri вызывает заболевание, называемое первичным амебным менингоэнцефалитом. Заражение происходит через загрязненную воду, когда паразит поступает через нос в организм. Через слизистую оболочку он попадает вдоль обонятельного нерва в головной мозг, где питается нейронами и атакует нервную систему человека.
Изначально человек страдает от лихорадки, тошноты, рвоты, ригидности затылочных мышц и головной боли. Смерть наступает в течение 5-7 дней. От человека к человеку болезнь не распространяется.