Симптомы заражения угрицей кишечной и методы лечения инвазии

Угрица кишечная относится к паразитирующим микроорганизмам. В большинстве случаев локализуется в двенадцатиперстной кишке. Провоцирует такое хроническое заболевание, как стронгилоидоз.

Характеристика паразита

Стронгилоидоз развивается на фоне заражения человека определенным видом паразитов. К самым распространенным возбудителям относят стронгилоидес стеркоралис, кишечную угрицу.

Угрица относится к классу нематод (круглые черви). Имеет нитеобразную форму прозрачного цвета. Самка достигает в длину около 2,2 мм, толщина – до 0,06 мм. Впереди тело немного закругленное, а на конце заостряется. Самец меньше – длина не больше 0,8 мм, а толщина – 0,05 мм. Вокруг ротовой полости имеются своеобразные губы. Продолжительность жизни отдельной взрослой особи составляет 5–6 лет.

Жизненный цикл паразита проходит как в организме хозяина, так и в почве. После того как проходит оплодотворение, самка откладывает яйца в почву. Внутри яиц находятся уже сформированные личинки. Если почва теплая и влажная, то уже через пару часов личинки выходят наружу. Питаются органическими соединениями, которые содержатся в земле. В этом состоянии они не представляют опасности.

Если условия неблагоприятные для развития личинок, то они переходят в филяриевидную форму существования. В таком состоянии паразит проникает через кожные покровы человека вместе с лимфой и кровью в легкие. Здесь продолжается развитие до половозрелой особи. При сниженном иммунитете развивается стронгилоидоз.

Оплодотворение происходит в трахеи или в бронхах. Самец после оплодотворения погибает, а самка по дыхательным путям проникает к гортани. Дойдя до глотки, гельминты снова проглатываются вместе с пищей, слюной или мокротой. Достигая кишечника, начинают откладывать яйца. Появившиеся личинки выходят наружу вместе с калом.

Если человек страдает запорами или по другим причинам не опорожняется раз в сутки, то личинки не могут покинуть организм. Внутри человека они формируются в филяриевидную форму. Личинки снова попадают через стенки кишечника в кровеносную систему и цикл развития повторяется.

Чаще всего локализуются в различных отделах двенадцатиперстной кишки, но могут быть обнаружены в стенках тонкой кишки или желчных протоках.

Возможные источники заражения

Источником инфекции становится больной человек, который выделяет испражнения с яйцами гельминтов в окружающую среду:

1. Небезопасной является ходьба без обуви по траве или почве. Поэтому обязательно на ногах должна быть обувь, а при взаимодействии с землей нужно надевать перчатки. Личинки проникают через ссадины и расчесы на коже, волосяные фолликулы, сальные или потовые железы.
2. Есть риск попадания угрицы через грязную воду, плохо вымытые фрукты, овощи или зелень. Во время полива и обработки почвы навозом могут остаться личинки на продуктах питания.
3. Нередко происходит самозаражение. Личинки внутри кишечника развиваются до опасного для человека состояния. Самозаражение происходит при недолеченной болезни. В этом случае не все личинки и взрослые особи погибают. Состояние отягощается, когда беспокоят хронические запоры или другие заболевания кишечника.

Стронгилоидес может попасть в организм здорового человека от другого больного пациента воздушно-капельным путем. Во время чихания или кашля личинки вместе со слюной или мокротой попадают в организм.

Проявление болезни

Инкубационный период может длиться от 2 недель до нескольких месяцев. При снижении иммунитета или при развитии хронических сопутствующих заболеваний паразиты начинают активно размножаться и приводят к патологическим процессам.

При обследовании обнаруживаются отечные, воспаленные стенки кишечника, очаги эрозии, увеличенные лимфатические узлы.

Симптомы зависят от стадии развития болезни. На ранних этапах у больного появляются зудящие кожные высыпания, крапивница. Участки кожи, где проходит паразит, отекают, краснеют и воспаляются. Состояние сопровождается подъемом температуры тела. Анализ крови показывает повышенный уровень эозинофилов. На рентгене видны очаги инфильтратов.

Если паразит достигает дыхательной системы, то дыхание затрудняется, беспокоит одышка, гнойная мокрота. Появляются боли в грудной клетке, присоединяется кашель.

Поздняя стадия развития болезни характеризуется передвижением нематода в кишечный отдел организма. Появляются тупые, ноющие боли в различных областях живота, беспокоит тошнота, особенно по утрам, диарея. Если на данном этапе не начать лечение, то состояние ухудшается, присоединяются другие симптомы. Боль в животе усиливается, становится резкой, тошнота сменяется рвотой, жидкий стул может быть до 5–6 раз в стуки. В кале наблюдаются примеси крови и слизи. В крови повышен уровень эозинофилов, сниженный гемоглобин.

Симптомы стронгилоидоза, связанные с поражением отдельных органов:

1. Легочные признаки характеризуются кашлем, хрипами. Могут быть легочные кровотечения, плеврит. При отсутствии лечения развивается пневмония, во время кашля отделяется мокрота с кровью, присоединяется лихорадка, жар.
2. Часто происходят нарушения, связанные с органами пищеварительной системы. Запоры могут сменяться жидким стулом, беспокоит тошнота и даже рвота, боли и дискомфорт в животе, повышенное образование газов. Отсутствует аппетит, снижается масса тела. Осложнениями могут стать перитониты, кишечная непроходимость, нарушается всасываемость питательных веществ.
3. Кожные проявления могут выглядеть в виде волдырей, которые меняют свое месторасположение. Через некоторое время волдыри исчезают, оставляя красный тонкий след. Это происходит перемещение под кожей личинок гельминта.

Больного беспокоят мигрени, может быть диагностирован абсцесс мозга. Нарушается сон, беспокоит бессонница. Человек становится раздражительным, нервным. Поражается печень, поджелудочная железа, яичники, простата и другие внутренние органы.

Осложнениями возникают на фоне следующих факторов:

• развитие гиперинфекции, когда скорость размножения угриц увеличивается;
• перемещение огромного числа личинок через легкие;
• бесконтрольное увеличение числа гельминтов в кишечнике;
• попадание глистов в кровоток (состояние грозит менингитом).>

Все эти случаи опасны для жизни и в 90 % случаев приводят к летальному исходу.

Для уточнения диагноза необходимо сдать кал на наличие личинок круглых червей. Уточнить диагноз поможет иммуноферментный анализ крови. В качестве биоматериала может быть использована слюна или мокрота.

У человека с крепким иммунитетом редко развиваются осложнения. Иногда после заражения симптомы отсутствуют десятки лет. Когда иммунитет снижается, то стронгилоидоз без адекватного лечения может даже привести к летальному исходу. Поражаются почти все внутренние системы организма, может произойти заражение крови.

Лечебные мероприятия

Единой схемы для избавления от угрицы не существует. Могут быть назначены следующие лекарственные препараты:

• Капсулы Генцианвиолет обладают противомикробным, антисептическим, противоглистным свойством. Взрослым назначают по 0,1 г после еды трижды в день на протяжении двух недель. Через месяц прием лекарства повторяют, но только не больше 10 дней.
• Тиабендазол обладает глистогонным действием. Активность проявляет в отношении нематод. Препарат принимают два раза в день. Дозировка рассчитывается в соответствии с весом и равна 25 мг/кг. В сутки разрешено не больше 3 г. Таблетки перед проглатыванием нужно разжевать. Лечение продолжается два дня.

• Ивермектин обладает противопаразитарным действием. Принимать таблетки нужно в первой половине дня до приема пищи. Дозировка равна 15–20 мг/кг. Допустимо принять только одну дозу в сутки, которую можно разделить на два приема. Для предотвращения повторного заражения через две недели рекомендовано принять еще одну дозу.
• Минтезол. Противогельминтный препарат рассчитывается 25 мг/кг два раза в день на протяжении двух дней.
• Медамин. Противоглистное средство следует принимать после еды, тщательно разжевывая таблетку перед проглатыванием. В сутки необходимо принять 10 мг/кг. Дозировку делят на три приема. Через две недели прием лекарства повторяют.

Снизить риск заражения гельминтами можно, соблюдая правила гигиены. После работы с землей обязательно мыть руки с мылом, не ходить босиком по траве. Овощи, ягоды, фрукты тщательно мыть, можно обдавать кипятком. Следует охранять почву от фекальных загрязнений. В качестве питья использовать только кипяченую или фильтрованную воду.