Симптомы, лечение и профилактика африканской сонной болезни

Африканская сонная болезнь или трипаносомоз у многих на слуху. Пока не были найдены средства излечения, заболевание чаще всего заканчивалось смертельным исходом. В основном диагностируется у африканского населения. Каждый год заболевает около 50–70 тысяч человек.

Способы распространения и возбудитель инфекции

Эта болезнь была обнаружена в Африке, в ее южных и центральных областях, а совсем недавно – в Калачах – селе на территории Казахстана. Трипаносомоз возникает после укуса мухой цеце, которая, в свою очередь, заражается от инфицированных людей и животных.

Болезнь имеет несколько видов. Один из них – гамбийский, распространен возле водоемов и лесов, другой – родезийский, получил распространение в местах вырубки деревьев и в саванне.

Возбудители сонной болезни – невидимые глазу простейшие одноклеточные паразиты плоской формы, которые находятся постоянно в движении, с легкостью могут менять свое местоположение из-за прозрачной мембраны вдоль тела.

Когда переносчик сонной болезни (муха цеце) начинает высасывать кровь человека, то через хоботок в кровоток проникают паразиты и локализуются на месте укуса, размножаясь с большой скоростью. На ранке образуется заметный глазу, вызывающий болезненные и зудящие ощущения, шанкр. Паразиты, размножаясь, начинают проникать в лимфатические узлы и доходят до головного мозга, поражая его.

Вначале организм человека оказывает сопротивление паразитам, и выработанные антитела частично их губят. Необычная особенность инфекции – способность постоянно мутировать.

Получается, что при заражении 1 штаммом развивается множество новых видов паразитов. Эта способность инвазии осложняет борьбу с заражением и излечение заразившегося человека. До сих пор ученые не могут выяснить, как этим плоским паразитам удается поражать ткани.

Симптомы трипаносомоза

После того как муха укусит человека, болезнь проявляется не сразу, а лишь на протяжении недели: вначале паразиты размножаются и распространяются по организму. Шанкр может неожиданно появиться на любом участке тела на протяжении 2–7 дней, чаще всего наблюдается на конечностях и в области головы. Изъявление может кровоточить, но неожиданно само заживает.

Признаки двух разновидностей болезни примерно одинаковые, только родезийская форма проходит более тяжело.

Обнаруживаются следующие симптомы сонной болезни:

• головные боли;
• проблема с концентрацией;
• высокая температура;
• ремитирующая лихорадка;
• учащение сердечного ритма;
• отеки под кожей, выраженные болью;
• плохой сон.

Если зафиксировано заражение гамбийской формой сонной болезни, то симптомы не проявляются долгое время. Инвазия становится более заметной после поражения нервной системы. При наличии родезийской формы – наиболее тяжелой – болезнь становится распознаваемой гораздо раньше.

Внимание! Если вовремя не приступить к лечению, больной может умереть от сердечной недостаточности и распространения инфекции по всему телу.

С каждым днем болезнь набирает силу, а пациент слабеет. Наблюдается полное безразличие к окружающим, веки опускаются, нижняя губа становится отвисшей. Зараженные не просят еду, как бы о ней забывая, но если кормить, то едят безотказно, перестают общаться со всеми, кто пытается наладить разговор, а сама речь становится непонятной и бессмысленной. Наблюдается дрожь рук.

Когда наступает последняя стадия, нервная система выходит из строя. Больной может находиться в коматозном состоянии, проявляются приступы эпилепсии, судорожные припадки, а потом наступает летальный исход.

Диагностика болезни

Причины проведения диагностики данной болезни:

• проживание и поездка в страны Африки;
• жалобы людей на головную боль, отеки, боль в мышцах, высыпания на коже;
• нарушения в деятельности нервной системы и повышенная сонливость;
• повышение температуры;
• обнаружение паразитов в крови и лимфе.

Различают несколько стадий болезни:

1. На первой, начальной стадии место укуса мухой немного краснеет, лимфатические узлы увеличены.
2. На следующей стадии возникает лихорадка, селезенка увеличивается в своих размерах, в анализе крови определяется низкий гемоглобин, больной испытывает слабость.
3. На третьей стадии при пальпации чувствуется уплотнение лимфоузлов, заметны отеки.
4. На последней стадии больной становится безразличным, наблюдаются тремор рук и губ, судороги и постоянное желание спать.

Пользуются популярностью следующие методы диагностирования:

• дифференциальное центрифугирование – тест с применением аппарата с центрифугой для определения в крови отдельных элементов, например, лейкоцитов;
• анионообменное центрифугирование;
• мембранная фильтрация – способствует увеличению концентрации паразитов.

Чтобы диагностировать стадии инфицирования человека трипаносомами, проводится анализ крови, лимфы, спинномозговой жидкости на наличие паразитов.

Чтобы выявить присутствие паразитов, заражают подопытных мышей и крыс в лаборатории: если грызуны заболевают через 2-3 дня, значит, человек заражен.

Имеется специальный влажный препарат, по которому можно определить подвижных трипаносом – при их наличии состав меняет цвет.

Лечение

Много лет назад трипаносомоз считался неизлечимым. Сейчас найдены способы уничтожения паразитов.

Значение имеют своевременная диагностика заболевания, возраст пациента, степень развития болезни, устойчивость паразита к лекарствам.

Чтобы вылечить больного, имеются препараты, которые дифференцируются в зависимости от вида инфекции и стадии болезни.

Для лечения 1 стадии назначаются Пентамидин и Сурамин. Первый эффективен при терапии гамбийской формы инфекции, достаточно легко переносится пациентами, а второй – при родезийской. Препараты могут вызывать аллергическую реакцию и оказывать нежелательное действие на мочевой пузырь.

Другие лекарства применяются при 2 стадии. Меларсопрол считается наиболее универсальным препаратом, так как лечит человека при обоих видах болезни. Но лекарство наиболее токсично, может вызвать разные нежелательные побочные эффекты, так как содержит мышьяк. Бывали случаи летального исхода.

При заражении гамбийским видом инвазии чаще всего назначают Эфлорнитин – препарат легче воспринимается больными, так как не обладает сильной токсичностью. В 2009 году стали применять еще один препарат – Нифуртимокс, который часто комбинируют вместе с Эфлорнитином. Данные лекарства имеют сложную схему лечения.

Инфекция неизлечима без помощи квалифицированных врачей, поэтому нет смысла заниматься самолечением. Всех инфицированных пациентов кладут на лечение в клинику. В наши дни большинство пациентов излечиваются от сонной болезни, но, к сожалению, иммунитет не вырабатывается, т. е. человек может заболеть снова.

Профилактические меры борьбы

При проживании в странах Африки или их посещении местные жители и туристы должны соблюдать ряд профилактических мер:

• опасаться тех мест, где встречается много мух цеце;
• желательно носить длинную одежду серого цвета с рукавами – это меньше привлекает мух;
• применять специальные аэрозоли для отпугивания насекомых;
• нельзя ночевать на открытом воздухе;
• в домах желательно ставить москитные сетки;
• для профилактики необходимо через каждые полгода вводить Пентамидин.

После поездки в страны Африки рекомендуется следить за состоянием здоровья.

Важно помнить, что этот паразит передается даже половым путем. При заражении нельзя заниматься самолечением – нужно сразу же обращаться к специалистам.

Трипаносомоз у животных

Возбудитель сонной болезни – паразит трипаносомоз – хорошо приживается не только в человеческом организме, но и у животных, встречаемых в дикой природе, и у крупнорогатого скота, увеличивая шансы заражения человека. Так как в инфицированных животных размножаются паразиты, укусившие их мухи цеце станут опасными для всех окружающих.

Каждый, кто желает совершить поездку в африканские страны, должен быть хорошо осведомленным о заболевании и знать способы заражения и симптомы сонной болезни. Лучше заранее сделать прививку, а при необходимости нужно вовремя обратиться за помощью в медицинский центр.