Симптомы, диагностика и лечение онхоцеркоза у человека

загрузка...

Онхоцеркоз человека — это глистное поражение, которое относят к группе филяриатозов. Его характеризующей особенностью является то, что оно приводит к поражению кожного покрова, подкожной клетчатки, глазных яблок и лимфатических узлов. Наиболее распространено данное патологическое состояние в странах Африки, особенно тех, которые располагаются вблизи водоемов и лесов. Онхоцеркоз относится к группе причин инфекционного происхождения, которые приводят к тому, что у человека развивается слепота.

Причины возникновения

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует..." Читать далее...

К формированию онхоцеркоза приводят нематоды, относящиеся к семейству Filariidae. Это нитевидные круглые черви с утонченными концами. Размер личинок микрофилярий колеблется от 0,05 до 0,37 мм. Что касается взрослых особей, то их размеры могут достигать 50 мм. Хозяином возбудителя является человек, а переносят его самки насекомых рода Simulium, возлюбленная локализация которых — открытые водоемы.

Именно это объясняет тот момент, что заражение происходит именно после пребывания у рек и водоемов. Особенно активными являются самки в вечернее и утреннее время суток, они даже могут проникать в жилые помещения.

Мошки заражаются онхоцеркозом, укусив больного человека. Через семь суток с данного момента наблюдается переход микрофилярий в инвазивную стадию, после чего они беспрепятственно попадают в полость рта насекомого. Начиная с этого момента, возбудитель (самка) получает способность заражать людей, осуществляя укусы. Благоприятным условием для распространения гельминтоза считается речная влажность.

Токсическое воздействие продуктов распада онхоцерки приводит к патологическим процессам в участках глазных яблок и на кожном покрове. Половозрелая особь паразита находится в специальной фиброзной капсуле, окруженной эозинофилами, нейтрофилами и лимфоцитами. Именно благодаря этому при ее гибели уменьшается токсическое воздействие на организм и снижается интенсивность инвазии.

Что касается микрофилярий, то они наделены способностью проникать в кожный покров, лимфатические узлы, соединительную ткань и глазное яблоко, приводя к появлению патологических воспалительных реакций и симптомов. При отсутствии обращения за медицинской помощью больной теряет зрение, вплоть до слепоты.

Клиническая картина

загрузка...

Взрослые самки обладают способностью рожать микрофилярий после того, как паразитируют в человеческом организме хотя бы один год.

Поражение кожного покрова

Начальными проявлениями заражения являются лихорадка и отсутствие сил, наблюдаются изменения со стороны кожи в виде сухости, шелушения и появления сыпи и зуда. В некоторых случаях сыпь может превращаться в язвы, которые достаточно долго заживают, формируя рубцовые изменения.

сухость кожи

Если в организме находится большое количество личинок, то кожный покров по своему внешнему виду похож на лимонную корку. С прогрессированием патологического процесса на нем появляются депигментированные участки.

Достаточно часто формируется дерматит, который имеет достаточно схожие симптомы с кожистым воспалением. Наблюдается отечность кожных покровов, изменение их окраски, они становятся темно-красными, повышается температура тела до высоких показателей, появляются отечные процессы в области губ и ушей. Если данный патологический процесс в фазе обострения длится несколько недель, то пораженный кожный покров утолщается и отекает. Параллельно с этим наблюдается увеличение ушных раковин, загибающихся вперед.

Основным характеризующим симптомом онхоцеркоза является формирование узлов (через квартал с момента заражения), которые локализуются под кожным покровом и имеют плотную консистенцию. Их размеры могут колебаться от 1 до 7 см, излюбленной локализацией считается голова, тазовая область и околосуставные участки.

Однако в редких случаях узлы не формируются, но наблюдается слоновость ног, лица, артрит и даже перфорация костей черепа, что становится причиной приступов эпилептического характера.

Запущенные случаи болезни у мужчин сопровождаются формированием кожных мешков, в полости которых локализуются склерозированные и увеличенные в размерах бедренные или паховые лимфоузлы.

Поражение глазных яблок

В случае проникновения микрофилярий в глаза начинают проявляться симптомы конъюнктивита, который имеет хроническое течение. Наблюдается утолщение слизистой оболочки, которое интенсивно проявляется в области перехода роговицы в склеру. При осуществлении осмотра можно заметить пятна серо-белого окраса, которые локализуются на поверхностных слоях роговой оболочки. Больной предъявляет жалобы на:

"Врачи скрывают правду!"

Существует простое средство которое избавит вас от паразитов, вызванного ими запаха изо рта, а так же остановит их появление...

>
  • интенсивное слезотечение;
  • боязнь света;
  • блефароспазм.

С прогрессированием патологического процесса происходит поражение центральной части роговицы, ее помутнение и снижение зрения.

Достаточно часто может проявляться депигментация и атрофия радужной оболочки глазных яблок и появление экссудата коричневой окраски в передней камере глаза.

онхоцеркоз в глазу

При несвоевременном лечении могут развиваться такие осложнения, как:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • хориоретинит.

Поражение лимфатических узлов

Основной симптом проникновения личинок к лимфоузлам — увеличение их размеров, чаще всего поверхностных и глубоких паховых. Это становится причиной формирования паховой и бедренной грыжи.

При тяжелом поражении наблюдается развитие кахексии, которое сопровождается потерей жировой ткани и атрофическими процессами мышечных волокон.

Мероприятия, направленные на диагностирование патологического состояния

Для диагностирования патологического процесса и подтверждения того, что данное патологическое состояние — это онхоцеркоз, врач должен обратить внимание не только на клинические проявления болезни, но и на сведения эпидемиологического характера.

Диагностика осуществляется путем проведения:

  1. Соскоба кожного покрова, с помощью которого определяется вид гельминтов и их численность. Для проведения данного исследования проводится осторожное срезание кожи с помощью бритвы, чтобы исключить риск травмирования капилляров. Полученный биологический материал помещается в физиологический раствор, расщепляется иглами и определяется выход личинок в течение 60 минут. Для достоверности результатов советуют проводить исследования несколько раз.
  2. Обследование глазных яблок путем использования щелевой лампы, которое позволяет увидеть личинки.
  3. Тест Мазотти. Проведение данного обследования считается оправданным при отрицательных результатах других исследований. Осуществляется однократное назначение Диэтилкарбамазина в дозе 50 мг и наблюдение за пациентом. При появлении сыпи в течение суток появляется подозрение о наличии паразитов в коже. Диагностика онхоцеркоза данным исследованием проводится в редких случаях, ведь существует достаточно большой риск развития анафилактического шока.
  4. Серологические тесты, но они отличаются низким уровнем специфичности.

Лечебные мероприятия

Лечение при онхоцеркозе проводится двумя способами:

  1. Оперативным. Проводится оно только в том случае, если гельминты локализуются в области головы. Объясняется это близким расположением к глазным яблокам.
  2. Медикаментозное. Оправданным считается назначение Ивермектина в дозе 150 мкг/кг дважды в год. Данное средство редко вызывает развитие побочных реакций, его запрещается принимать детям до пятилетнего возраста и женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью.

мальчик с болезнью

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь... Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты - основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей и заканчивая раковыми опухолями. Но паразитолог Сергей Рыков уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить...
Мнение специалиста>>>

Может также назначаться такое медикаментозное средство, как Сурамин, который отличается высоким уровнем эффективности. Данное средство очень токсично.

Подбор препаратов и их дозировки должен осуществлять только квалифицированный врач. Ведь антигельминтные средства чрезвычайно токсичны и могут становиться причиной формирования аллергий.

Мероприятия, направленные на предотвращение заражения гельминтозом

Для снижения уровня заражения людей, очаг болезни рекомендуется обрабатывать ларвицидами, действие которых помогает уничтожать личинки в водоемах. Такую работу нужно проводить каждые семь суток.

Рекомендуется обращать особое внимание на одежду, если планируется пребывание у водоемов, она должна быть обработана репеллентами и хорошо закрывать тело. В случае проживания в эндемическом районе рекомендуется избегать утренних и вечерних прогулок около рек и водоемов. С профилактической целью принимают Ивермектин в дозе 0,2 мг два раза в двенадцать месяцев.

загрузка...


Автор:
Врач гастроэнтеролог Овчинникова Наталья Ивановна
Поделиться с друзьями: