По каким симптомам можно определить дикроцелиоз у человека и какие лекарственные препараты используются в терапии

При дикроцелиозе у человека страдают печень и желчные протоки, желчный пузырь. Причина редкой болезни гельминты — плоские черви, входящие в группу трематодозы. В организме человека паразитируют два вида печеночных сосальщиков: Dicrocoelium hospes, Dicrocoelium dendriticum , это двуустка ланцетовидная. У паразитов данного вида цикл развития многостадийный. Один из них происходит при попадании в человеческий организм.

Описание дикроцелиоза

Дикроцелиоз — это паразитарное заболевание, для которого характерны воспалительные процессы в желчных протоках, желчном пузыре, печени. Вызывают их паразитические черви, достигшие половозрелой стадии. Дикроцелиозом обычно болеют травоядные животные, у человека эта болезнь встречается крайне редко.

Тем не менее, случаи этого заболевания были отмечены в различных точках земного шара. Только за один 2006 год медики зафиксировали дикроцелиоз:

  • 10 случаев во Франции;
  • 15 — в Воронеже;
  • 31 — в Ташкенте.

Возбудитель

Взрослый паразит из класса трематод имеет размеры от 0,2 до 0,3 мм в ширину и до 10 мм в длину. Тело в форме овала слегка заужено в переднем отделе, там вокруг рта расположены специальные присоски. С их помощью червь прикрепляется к тканям хозяина. Есть еще дополнительная присоска — брюшная, она имеет большой размер.

Размер яиц (диаметр) двуустки ½ мм, форма у них несимметричная. На поверхности есть крышечка, через которую личинки выходят наружу. Цвет яиц коричневый или желтый. Благодаря толстой оболочке яйца устойчивы к воздействию окружающей среды, диапазон температур, при которых они не погибают, от -23 °C до +20 °C.

возбудитель дикроцелиоза

Впервые описали двуустку ланцетовидную в 1819 году. Детальное изучение паразита провел Вендел Круль в середине XX века. Он подробно описал все циклы развития Dicrocoelium dendriticum. Регионы обитания плоского червя:

  • Европа;
  • Азия;
  • Африка;
  • Австралия;
  • Северная Америка.

Жизненные циклы паразита проходят сначала в организме улитки, потом в теле муравья. Именно инфицированных муравьев заглатывают млекопитающие животные. Двуустка ланцетовидная вызывает дикроцелиоз при попадании в организм человека инвазированного насекомого (муравья). Происходит это крайне редко, при употреблении плохо промытой зелени, фруктов, овощей. В медицинской литературе описано всего несколько случаев дикроцелиоза человека.

девушка с фруктами

Локализация

Попав в организм человека, личинка созревает на протяжении 1,5-2 месяцев. Это происходит в желчном пузыре или в желчных протоках. Взрослая особь дикроцелиума интенсивно откладывает яйца.

Основное место обитания сосальщика печень, желчный пузырь.

Двуустки на ткани человеческих органов оказывают токсическое и механическое воздействие. В результате их жизнедеятельности стенки клеток желчных протоков становятся толще, они разрастаются в ширину. Пораженные двуусткой ткани печени воспаляются, в очагах повреждения скапливаются лейкоциты.

яйца дикроцелиоза

Пути заражения

Гельминты трематоды проходят разные циклы развития, паразитируя в моллюсках, муравьях, в организме домашних (коровы, овцы, козы) и диких животных. Они являются источниками заражения человека дикроцелиозом.

Основной способ заражения гельминтом (двуусткой ланцетовидной) — пища. Это могут быть плохо вымытые овощи и зелень. В них могут находиться муравьи — потенциальные носители личинок этого вида глистов.

При употреблении блюд, приготовленных из печени инфицированных животных, не исключено попадание яиц и личинок гельминта в организм человека. Происходит это в тех случаях, когда субпродукт плохо прожарен (проварен) или употребляется в сыром виде.

зелень на столе

Симптомы инвазии

Симптоматика дикроцелиоза, ее интенсивность зависит от стадии, выделяют две: острую, хроническую. Основные признаки острой формы инвазии:

  • резкие боли в области желудка и кишечника;
  • высокая температура;
  • сыпь на коже;
  • кишечные расстройства по типу диареи.

Интенсивность перечисленных симптомов дикроцелиоза определяют индивидуальные параметры человеческого организма: состояние иммунной системы, чувствительность к чужеродному агенту.

температура у девушки

Все выше перечисленные признаки дикроцелиоза у человека наблюдаются и при хронической форме гельминтоза, они выражены не так ярко, их дополняют другие неприятные проявления болезни.

При дикроцелиозе у человека начинаются проблемы с аппетитом, может возникнуть стойкое неприятие любых продуктов. Помимо этого, печень увеличивается в размерах, и возникают боли в правой стороне под ребрами.

Общими признаками острой и хронической формы дикроцелиоза являются симптомы, говорящие о проблемах ЖКТ и органов гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь, желчные протоки). Это классические проявления:

  • склонность к жидкому стулу;
  • кожа, слизистые ткани и склера глаз приобретают желтоватый оттенок;
  • возможны кожные высыпания аллергического типа.

Все названные симптомы у одних больных есть, и болезнь протекает чрезвычайно тяжело, у других они могут отсутствовать или проявляться в слабой мере.

у девушки жидкий стул

Методы диагностики

Выявляют наличие паразита в организме человека двумя способами. Первый метод диагностики сводится к исследованию кала на присутствие в нем яиц почечного сосальщика. Второй метод основан на исследовании взятого из желчных протоков содержимого.

Лабораторное исследование кала не позволяет получить достоверную информацию. Даже при обнаружении дикроцелий в каловых массах нельзя говорить о наличии у человека болезни. Яйца в кале могут присутствовать, если причина их появления — употребление сырой или плохо прожаренной (проваренной) печени любого млекопитающего животного.

В этом случае заражения не происходит, так как яйца выходят наружу. Чтобы исключить ложную диагностику дикроцелиоза, человек должен устранить из своего рациона блюда с печенью и спустя 7 дней вновь сдать кал на анализы.

Тара для кала на анализ

Исследование содержимого желчных протоков дает более точную картину дикроцелиоза. Для получения материала для исследования применяют метод дуоденального зондирования. С его помощью устанавливают присутствие в организме гельминтов. Находят яйца двуустки в желчи либо в двенадцатиперстной кишке.

Пациенту требуется сдать общий анализ крови. Признаком глистной инвазии является повышенный уровень эозинофилов. Большое количество лейкоцитов говорит о присоединении бактериальной инфекции.

О нарушении работы печени судят по результатам биохимического анализа крови:

  • повышен билирубин;
  • выше нормы АлАТ и АсАТ;
  • высокий уровень щелочной фосфотазы.

Для получения точной картины дикроцелиоза пациенту могут назначить ультразвуковое исследование. С его помощью обследуют печень и желчевыводящие пути. По окончании терапии диагноз «дикроцелиоз» снимают при получении 3 отрицательных анализов на возбудителя болезни.

процесс сдачи крови

Особенности протекания болезни

Обитает двуустка ланцетовидная в желчных протоках и печени человека. На протяжении инкубационного периода (он длится несколько недель) симптомов болезни не наблюдается. Следующая стадия острая, она сопровождается повышением температуры, диареей, болями, локализованными в области ЖКТ.

Двуустки в процессе жизнедеятельности выделяют токсины. Организм, отравленный ими, может реагировать аллергическими реакциями: высыпания на коже, эозинофилия. Не исключается переход заболевания в хроническую стадию, ее особенности:

  • отсутствует аппетит;
  • боли появляются в правом подреберье;
  • диарея.

У больного с хронической формой дикроцелиоза может быть выявлена бактериальная инфекция. Она сопровождается лихорадочными состояниями, печень у человека увеличивается. В анализе крови повышенное содержание лейкоцитов, СОЭ выше нормы.

нет аппетита у девушки

Способы лечения

Больного с диагнозом дикроцелиоз лечат в условиях стационара. Терапию назначает врач-паразитолог. Самолечение дикроцелиоза исключено, так как может привести к тяжелым последствиям. Специальных методик лечения инвазии, вызванной ланцетовидной двуусткой, не существует. Для лечения дикроцелиоза медики применяют способы борьбы, отработанные на других видах трематод.

Главную роль в терапии дикроцелиоза играют противопаразитарные препараты. Практика показала, что сильное лечебное действие оказывают «Триклобендазол», «Хлоксил», «Празиквантел».

Наименование

лекарства

Форма выпускаСпособ примененияВремя приемаНорма на 1 кг весаДлительность курсаОсобенности
«Хлоксил»Капсулы (желатиновые)Растворяют капсулу в ½ стакана молока (теплого)В утреннее время, после завтрака должно пройти не менее 60 минут0,1-0,5 г2 дняЛекарство выпивают в несколько приемов, промежуток между приемами 10 минут, спустя 3 часа требуется выпить лекарство желчегонное и спазмолитическое
«Празиквантел»Таблетки в оболочкеПосле еды, не разжевывать, запивать водой3 раза в день, интервал от 4 до 6 часов0,75 гПо усмотрению врачаНе рекомендуется превышать 6 часов между приемами
«Триклобендазол»ТаблеткиПосле еды (желательно жирной), запивать водойОднократно либо двукратно с промежутком в 12 часовОт 10 мг до 20 мгРазовый прием

Хлоксил

Самым эффективным средством от двуустки считается «Празиквантел». Препарат быстро всасывается и показывает хорошие результаты в борьбе с паразитами.

Для лечения дикроцелиоза может быть использован препарат «Эметин». Это раствор для инъекций, его изготавливают из корня растения ипекакуана. Лечение больного проводят циклами, состоящими из 3-дневных курсов. Количество циклов от 4 до 5, интервал между ними 4 дня.

Помимо противопаразитарных лекарств, больному при дикроцелиозе назначают:

  • гепатопротекторы;
  • комплексы поливитаминов;
  • средства, улучшающие функции печени, желчевыводящих путей.

препараты от дикроцелиоза

Необходимость в антибактериальных препаратах возникает при наличии воспаления бактериального характера. Для снятия болевого синдрома при дикроцелиозе в схему лечения больного включают анальгетики, спазмолитики.

Диета при заболевании

У больного при хронической форме дикроцелиоза наблюдается снижение аппетита. Пациенту предписывают специальную диету, которая помогает восстановить функции печени. Меню инфицированного двуусткой человека не должно включать в себя:

  • жареные блюда;
  • соленые овощи, рыбу, мясо;
  • копченые деликатесы;
  • кофе;
  • алкоголь.

нет алкоголю

Рацион больного дикроцелиозом должен состоять из каш, овощей, фруктов. Такой структуры питания инфицированные двуусткой пациенты вынуждены придерживаться вплоть до полного выздоровления (1-2 месяца). Диета ускоряет процесс восстановления печени.

В дополнение к диете врач прописывает больному витаминно-минеральные комплексы. Для очистки организма от паразитов и нормализации работы ЖКТ больному дикроцелиозом не возбраняются нетрадиционные методы лечения.

Возможные осложнения

Хроническое течение дикроцелиоза может привести к осложнениям, все они связаны с работой печени и функциями желчных протоков. Большое количество глистов, отсутствие адекватного лечения дикроцелиоза могут спровоцировать гепатит, билиарный цирроз печени. Не исключен и другой плохой прогноз при дикроцелиозе — печеночная недостаточность.

аутоиммунный гепатит

Прогноз

Своевременно начатое комплексное лечение дикроцелиоза, назначенное после грамотной диагностики, гарантирует благоприятный прогноз.

Профилактика

Соблюдение элементарных правил гигиены может гарантировано избавить человека от заражения двуусткой:

  • мытье рук перед едой, особенно если прием пищи организован на природе;
  • тщательная обработка продуктов перед их употреблением в пищу (мытье, термическая обработка).

В первую очередь это касается людей, употребляющих в пищу сырую печень инфицированных животных. Блюдо из этого субпродукта должно проходить тщательную термическую обработку.

мытье руки

Очень просто занести в организм яйца двуустки во время отдыха на природе в местности, где обитают улитки — первичные носители паразитов. Человеку на природе опасаться нужно муравьев — вторичных носителей заразы. Насекомые могут попасть в организм вместе с пищей во время пикника.

Автор:
Захарова Ирина
Поделиться с друзьями:
Adblock detector